2022年11月20日，是第九个“中国1120心梗救治日”！出现胸痛心梗，2个120！：第一个120，拨打120电话；第二个120，急救时间黄金120分钟！近日，心内科成功实施了一场实战化演练，成功地抢救了一位高危急性心肌梗死患者。

王阿姨今年61岁，既往有高血压、脑梗死病史，当天中午排便时突然出现胸口压榨性疼痛，自诉剧痛难忍，家属随将其送至我院急诊科。急诊查心电图提示急性广泛前壁、侧后壁心肌梗塞，立即请心内科会诊。

心内科肖平喜主任会诊后考虑患者为心肌梗塞中非常危险的一种，大面积心肌梗死，可能堵塞部位位于左主干或者前降支近段，具有很大的猝死风险，需要行急诊冠脉造影开通血管。

患者随即经绿色通道送至心内科导管室，行冠状动脉造影术。但发现患者穿刺侧血管通路条件差，该患者有严重的脊柱侧弯，又有为少见的右锁骨下迷路动脉，整个血管经路形成几个S弯，造影难度极大，肖平喜主任根据多年丰富的临床经验立即决定改用股动脉行介入治疗。

造影结果提示患者前降支根部急性闭塞，与术前判断一致。准备治疗时，患者血氧饱和度突降低至93%，表明患者心脏功能严重受损，缺氧作为心梗严重并发症，往往危及生命。

医护人员立即予无创呼吸机辅助呼吸、利尿剂改善心功能治疗，随后患者病情平稳。考虑患者心功能差，无法耐受长时间手术，先行血栓抽吸术，待病情稳定后择期植入支架。术后患者血管开通，血流正常，胸痛缓解，转至我院心内科监护病房，予呼吸机辅助通气、改善心功能、预防心脏猝死等治疗，目前患者生命体征平稳。

随着我国经济快速发展和人民生活水平的提高，以冠心病为代表尤其是急性心肌梗死的发病率与死亡率逐年升高。急性心梗通常是因冠状动脉闭塞以及狭窄而导致，使得心肌持续性、急性缺氧缺血出现心肌损伤以及坏死，患者通常会出现持续且剧烈的胸痛，同时伴随心电图变化，血清心肌酶活性升高，还容易导致多种并发症，心脏骤停就是其中之一。心梗离我们看似很远，但又很近。而及时、高质量心肺复苏能够提高心脏骤停者生存率，是民众都应该具备的一项急救技能。

为提升民众对心肌梗死严重性的认知与重视，11月18日，第九个“中国心梗救治日”来临之际，心内科在肖平喜主任带领下开展了普及心梗规范化救治应急演练，内容涵盖了心肺复苏、护理宣教、急诊手术及术后康复指导。

心内科楼巧珍护士长用通俗易懂的语言，为患者讲解了心肺复苏的重要性及基本知识，并针对如何正确、有效地进行胸外心脏按压和人工呼吸进行了详细阐述和演示。心内科护士许然秋对心肺复苏术步骤进行详细地现场教学，包括判断是否丧失意识、有无自主呼吸、有无脉搏、胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸等操作要点。

演练过程中患者积极配合、踊跃参与，与医护人员进行良好有效互动，亲自进行心肺复苏的实践练习，将理论知识与实践操作有机结合。此次演练中，在场的医务人员及患者受益匪浅，既学到了心肺复苏的动作要领又提升了突发事件的处置能力。

专家提示：心肌梗死手术成功后并不意味着高枕无忧，12个月内患者仍危机四伏，而糖尿病、肾功能不全、高龄等众多临床高危因素都可能使心梗后患者随时再发心梗。因此，即使心梗手术抢救成功，心梗患者的长期管理也必不可少，在术后指导中应向患者强调坚持服药、运动康复、健康的生活方式、控制多种危险因素并定期随访的重要性。

南医大四附院心内科将继续勇往直前、追求创新，以精湛的医术及优质的护理服务于人民群众，提高全民健康素养水平。